Digoxine Nativelle 0,25 Mg 40 Tablet

Kardiyovasküler (Kardiyoloji) ve Serebrovasküler Sistem»Kalp glikoziti

Formülü:

Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

Konjestif kalp yetmezliği ile (özellikle düşük debili) atriyal fibrilasyon, atriyal flutter ve paroksismal atriyal taşikardi gibi kardiyak aritmilerin tedavisinde kullanılır.

Kontrendikasyonları:

V bloku, aşırı sinüs bradikardisi ve parenteral kalsiyum uygulamasında kontrendikedir.

Uyarılar/Önlemler:

Ventriküler fibrilasyon, tam veya 2 derecede A. Potasyum azaltıcı kortikosteroidler ve diüretikler toksisitesini arttırırlar. Antasit, kaolin, pektin, neomisin, ve kolestiramin digoxinin absorbsiyonunu azaltır. Propanololle A.V nod üzerinde aditif etkileri sonucu kalp bloku meydana gelebilir. Oral kalsiyum ve lityum dahil psikotrop ilaçların yüksek doz kullanımında dikkatli olunmalıdır. Kronik korpulmonal, koroner yetmezlik, elektrolit dengesizliği renal ve karaciğer yetmezliği ve yaşlılarda kullanılacak doz miktarı düşürülmelidir.

Yan etkiler/Advers etkiler:

Gastrointestinal şikayetler, kalp ve damar reaksiyonları ve allerjik belirtiler gibi yan etkiler görülebilir.

İlaç etkileşimleri:

Yüksek kalsiyum dozları, lityum ve sempatomimetikler dahil psikotrop ilaçlar, dijitalize edilmiş
hastalarda, kalp aritmi riskini artırabileceklerinden dolayı ihtiyatla verilmelidir.
Birlikte kullanımları halinde kardiyak glikozidin dozu azaltılmalıdır.
Kinidin, kalsiyum antagonistleri (özellikle verapamil), amiodaron spironolakton ve triamteren gibi bazı ilaçlar digoksin'in serum konsantrasyonunu artırabilir. Eritromisin ve tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler barsak florasını, dolayısıyla ilaç metabolizmasını etkilediklerinden serum konsantrasyonu üzerinde dolaylı artırıcı bir etki yaparlar.
Tiyazid diüretikler, kortikosteroidler ve amfoterisin B elektrolit dengesini bozarak dijital toksisitesine neden olabilen önemli faktörlerdir. Antasidler, neomisin, kolestipol ve kolestiramin digoksin'in intestinal absorpsiyonunu azaltırlar. Spironolaktonun birlikte kullanımı yalnız digoxin
serum konsantrasyonunu etkilemekle kalmaz, analitik metodlarla da çakışabilir. Bu durumda
digoksin tayin sonucu dikkatle belirlenmelidir.

Kullanım şekli ve dozu:

Dozaj vücut ağırlığı, renal fonksiyonlar ve yaş (özellikle çocuklarda) göz önüne alınarak her hasta için dikkatle ayarlanmalıdır.

Atriyal aritmiler kalp yetmezliğine göre daha yüksek dozlara gereksinim gösterirler.

10 yaşın üzerindeki çocuklar ve erişkinler:
Hızlı dijitalizasyon (24-36 saat): Başlangıçta bir defada 0.75-1.5 mg (3-6 tablet) verilir. Takiben dijitalizasyona kadar 6-8 saatlik aralarda 0.25 mg (1 tablet) verilir.
Yaşlı hastalarda toksisite riski durumlarında başlangıç dozu olarak 0.5-0.75 mg verilir.
Yavaş dijitalizasyon (3-5 gün): Günde 0.75-1.5 mg (3-6 tablet) birkaç defaya bölünerek verilir.
İdame tedavisi: Birkaç defaya bölünmüş olarak günde 0.25-0.75 mg (1-3 tablet) verilir.
10 yaşın altındaki çocuklar:
Kompansasyona kadar 6 saatlik aralarda 0.01-0.02 mg/kg verilir. 2 ila 4 doz genellikle yeterli olmaktadır.
İdame tedavisi: Günde 0.01-0.02 mg/kg dozunda verilir. Başlangıçtan birkaç gün sonra durum kontrol edilerek doz ayarlaması yapılabilir.